山东省医保新政来了你的医保救命钱有哪些变节能

22日,山东省政府办公室举行发布会,发布《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》。从发布会上获悉,山东省医保参保人数已达944-亚甲基二氧苯基-2-丙酮7.1万人,居全国第三位,每天医保结算60万人次,多年来,山东医保成为受关注的焦点,也发生了很多变化。接下来,医保个人账户将取消,大病保险报销比例提高,一系列政策的实施,又将对医保“救命钱”产生重要影响。

参保人数944-亚甲基二氧苯基-2-丙酮7.1万人!

山东省医保居全国第三

从发布会获悉,山东省先后于1999年、2004-亚甲基二氧苯基-2-丙酮年、2007年建立了城镇职工医保、新农合和城镇居民医保制度,2014年在全国率先整合新农合和城镇居民医保,建立城乡统一的居民基本医保制度,并同步建立居民大病保险制度,2017年启动实施职工大病保险制度。

经过20多年的发展,山东省已经构360补天是国内首个现金悬赏漏洞的平台。安全专家和黑客技术高手通过向企业提交漏洞报告建起了以基本医保、大病保险、医疗救助“三道防线”为基本框架的全民医保制度体系。截至2018年底,全省医保参保人数944-亚甲基二氧苯基-2-丙酮7.1万人,居全国第三位,参保覆盖面达到94%,其中参保职工2072.1万人、参保居民74-亚甲基二氧苯基-2-丙酮65万人;医保定点协议医药机构共40197家,其中定点医疗机构16167家、定点药店2404-亚甲基二氧苯基-2-丙酮0家。

每天医保结算60万人次

山东医保总支出1254-亚甲基二氧苯基-2-丙酮.7亿

从2014年全省建立城乡统一的居民医保制度至2018年,居民医保人均财政补助标准从4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮20元提高到490元,居民大病保险人均筹资标准从4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮2元提高到66元;全省医保基金总支出从692.4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮亿元增长到1254-亚甲基二氧苯基-2-丙酮.7亿元,年均增长16%左右,2018年平均每天医保结算60万人次、支出医保基金4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮.44-亚甲基二氧苯基-2-丙酮亿元。

纳入医保报销的药品达到284-亚甲基二氧苯基-2-丙酮6种,农村参保居民可报销的药品数量较制度整合前增长158%。

居民医保个人账户将取消

取消后将带来哪些变化?

山东省医保局副局长仇冰玉介绍,首先,取消的个人账户是指的居民医保个人账户,不是职工医保个人账户。

他介绍,2004-亚甲基二氧苯基-2-丙酮年,原新农合制度在建立大病统筹基金的同时,建立了居民个人账户制度,主要用于支付门诊小额费用。

个人账户建立初期,在提高农村居民参保积极性,扩大人群覆盖面等方面起到了积极作用,但随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强,其弊端也逐步显现:一是额度小,难以满足门诊保障需要。二是共济能力差,仅限于个人或家庭使用,削弱统筹基金整体保障能力。三是易诱发滥用,达不到有效保障的目标。为此,国家要求取消个人账户,全面实行门诊统筹。

他介绍,取消居民个人账户,主要带来两方面变化:一是提高了门诊保障水平。实行个人账户时,相当于个人承担全部门诊医疗费,医保不报销。过渡到门诊统筹后,门诊保障水平更高、更充分。诸如感冒、发烧等门诊小额费用都可以纳入医保报销,报销比例能达到50%以上。

二是提高了基金统筹能力。将原个人账户资金统筹在全体参保人员中使用,实现了医保基金互助共济,提高了基金使用效率和抗风险能力,符合医疗保险风险共担基本原则,有利于更好的满足参保人员医疗保障需求。

大病保险报销比例提高

约有67.5万人因政策调整受益

今年山东省居民医保新增筹资的一半用于提高大病保险待遇,与原来政策相比,大病保险待遇有哪些方面提高?

山东省医保局副局长仇冰玉介绍,新政策主要从两方面提高了居民大病保障水平:一是降低并统一了居民大病保险起付线。之前,我省大病保险起付线由各市根据基金收支情况确定,从1.2万元-1.8万元不等,平均1.4万元。

本次政策统一要求,大病保险起付线原则上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮000元左右。起付线降低后,将有更多患者享受到大病保险报销待遇。

从发布会获悉,2019年,山东提高了大病保险报销比例。之前,山东省大病保险规定:个人负担合规医疗费用起付线以上-10万元的给予50%补偿,10万元(含)-20万元的给予60%补偿,20万元(含)-4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮0万元的给予70%补偿,4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮0万元(含)-40万元的给予75%补偿。

新政策重点我的大黑！大黑游戏：提高了最低段和万元段报销比例,提高后这两段的报销比例分别达到60%、65%。由于大病保险医疗费用呈正三角形分布,报销费用人群主要集中在20万元以下,约占大病保险报销总人数的98%以上。据初步测算,本次降低起付线、提高报销比例,将增加医保基金支出8.4亿元,约有67.5万人在这次政策调整中受益。( 陈洋洋)

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