从南京市第一医院获悉

70岁老伯车祸后引发主动脉夹层命悬一线

一场意外车祸引发主动脉夹、肺气肿、肺大泡，右侧第肋骨全部断裂 70岁来自安徽白马镇的王老伯被死神狠狠撞了一下腰。从南京市第一医院获悉，近期该院接诊一例因遭遇车祸而引发主动脉夹层的患者。事故发生时，该患者除主动脉夹层外，还伴有多发肋骨骨折、双侧胸腔积血、肺部感染和纵膈血肿等十余处严重伤病。经南京市第一医院多科室联合抢救后总算捡回一命，目前该患者生命体征趋于平稳，已脱离生命危险，转入骨科病房进一步治疗。

15日清晨，70岁的王老伯像往常一样开车去送货，谁知刚出转弯路口不幸与一辆高速行驶的轿车相撞，胸部着地。王老伯当即感到头部剧烈疼痛、胸部呈撕裂样痛，胸闷气短、头晕心慌、满身大汗。随即被紧急送往当地医院抢救。经检查胸腹主动脉显示为主动脉夹层，由于当地医疗条件所限，患者转至南京市第一医院就诊。南京市第一医院心胸血管外科副主任医师张雷杨接诊王老伯后，发现王老伯降主动脉内膜撕裂，急性主动脉夹层已经形成，同时伴有胸腔积液、肺气肿、肺大泡、肋骨等10余骨折，情况非常紧急。

专家们经过仔细的评估后认为，王老伯主动脉夹层诊断明确，风险很大，随时可能出现夹层扩大，引发主动脉破裂大出血从而导致死亡，必须立刻手术，介入科、麻醉科等多科室人员已做好准备。经过紧张有序的专家会诊、术前准备，张雷杨主任及其团队为王老伯施行了 主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术 。1小时后，手术成功完成，随后转入ICU加强监护和治疗。目前，王老伯的血压、心率等生命体征趋于稳定，已转入骨科进行外伤治疗。

据张雷杨介绍，严重胸部外伤会引发主动脉夹层。车辆在高速行驶或高处坠落时如果人体受到阻力突然减速，强大的惯性就可能引起主动脉撕裂，若血管壁全层撕裂就会导致血液汹涌喷出，病人会在短时间内休克死亡；如为局部内膜撕裂，则血液冲入内膜裂口，形成创伤性主动脉夹层，也可能进展导致主动脉瘤样扩张、内脏动脉缺血、破裂等严重后果。最后，张雷杨提醒大家，行车中要系好安全带，遵守交通规则。如果出现意外，接诊医生首先要检查主动脉有没有受损。车祸后发现剧烈胸痛者，应及时去正规医院救治。

（单申生）

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